2020-03-18 13:21:592019年解放军文职招聘考试护理学基础学习指导——护理体检的基本检查方法发布时间：2019-02-18 19:43:441.视诊检查 护士视觉进行观察和了解病人全身或局部的病变特征的一种检查方法。视诊检查要求有温暖的环境和适当的自然光线。灯光下不能正确地辨别黄疸、皮疹和出血点。2.触诊检查 护士手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法。它可以补充视觉检查的某些不足和进一步明确视诊所不能肯定的体征、如体表的温度、湿度，局部的物理特征震颤、摩擦感，以及肿物的位置、范围、表面性质、硬度、移动度等。触诊一般用手掌面或其尺侧、掌指关节部掌面和手指指腹进行。3.叩诊检查 护士用丰指叩击病人身体某部的表面，使之产生震动而发出音响。根据震动和音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常。4.听诊检查 直接用耳或借助听诊器听取患者体内有关脏器活动时所产生的微弱声音。根据其变化来推断脏器病变情况。听诊时，环境要安静、温暖、避风。听诊前应注意听诊器的耳件方向是否正确，管腔是否通畅;体件要紧贴于被检查部位，避免与皮肤摩擦而产生影响听诊的附加音。5. 嗅诊检查 护士以嗅觉辨别发自病人体表、呼吸道、胃肠道或呕吐物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化以及疾病与异常气昧之间的关系称嗅诊检查。方法是护士将患者散发的气味煽向自己的鼻部，以便认真判断气味的性质。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：泌尿系统辅助检查之实验室检查发布时间：2019-02-18 14:49:00一、尿液检查1.尿常规：是诊断泌尿系统疾病的最基本的检查项目。检查的项目如尿PH、尿比重、尿糖、蛋白、酮体、尿胆素等生化成分及管型和细胞等其他检查项目。做尿常规检查以晨尿为最佳。2.尿沉渣：采集10ml尿液进行离心，去上清液，留0.2ml沉渣，混匀后放大400倍对尿液的有形成分进行观察和计数。如尿的红细胞计数 3/HP(高倍镜视野)为血尿，白细胞 5/HP为脓尿，都是通过尿沉渣试验进行的监测。3.尿三杯试验：主要为了确定病变部位和病因，具体操作方法：清晨清洗外阴及尿道口后，留最初的5～10ml为第一杯，最后的5～10ml为第三杯，中间的为第二杯。①如第一杯尿异常多提示病变在尿道;②第三杯尿液异常则提示病变在膀胱颈或后尿道;③三杯尿均异常则提示病变在上尿路。4.尿细胞学检查：主要筛查尿液中有无肿瘤细胞，用于泌尿系肿瘤的鉴别诊断。应尽量采用新鲜晨尿10毫升左右，随机尿液以中段尿为宜。女性应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿液中。5.尿细菌学检查：主要用于泌尿系感染疾病的诊断和用药的参考。以清洁中段晨尿为最佳，导尿留取标本最佳，不导尿者应用肥皂水清洗外阴，不得使用消毒剂，以避免影响化验结果。如已应用抗生素，则应在停药5天后再进行尿培养。菌落数 105.ml提示尿路感染， 104ml则可能是污染。二、肾功能检查1.尿比重：反应肾脏浓缩和排泄功能，以晨尿最高。正常值1.010～1.030，肾功能障碍时，肾浓缩功能减弱，尿比重降低，尿比重固定且接近1.010时，提示肾功能严重受损。2.血肌酐和尿素氮：二者均为蛋白质代谢的产物，主要经肾小球滤过排出。当肾功能障碍时，血肌酐和尿素氮增高。3.内生肌酐清除率试验：指单位时间内，肾将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出体外的比率。正常值为90～120ml/min，试验前3天患者应进无肌酐饮食，减少蛋白的摄入，避免剧烈运动。例题：1.新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜( )。A.尿常规B.尿培养C.尿沉淀涂片染色检查D.膀胱镜检查E.尿脱落细胞学2.可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为( )。A.104/mlB.105/mlC.104～105/mlD.108/mlE.1010/ml
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